破傷風(fēng)又名強(qiáng)直癥,俗稱“鎖口風(fēng)”、“臍帶風(fēng)”等,是由強(qiáng)直梭菌引起的一種人畜共患的急性、創(chuàng)傷性、中毒性傳染病。本病的特征是病畜全身肌肉或某些肌群呈現(xiàn)持續(xù)性的痙攣和對外界刺激的反射興奮性明顯增強(qiáng)。
一、病原
破傷風(fēng)的病原是破傷風(fēng)梭菌,為細(xì)長的桿菌,長2-4微米,寬0.4-0.9微米,一般單獨(dú)存在,有時幾個菌體鏈接成短鏈狀。破傷風(fēng)梭菌周身有鞭毛,能運(yùn)動。遇到環(huán)境惡化不能生長時,破傷風(fēng)梭菌可形成芽胞,芽孢位于菌體的一端,比菌體大,形狀如鼓錘。無莢膜。革蘭氏染色陽性。破傷風(fēng)桿菌在動物體內(nèi)和培養(yǎng)基上均能產(chǎn)生外毒素(痙攣毒素和溶血毒素)。在8%的甘油冰醋酸肉湯培養(yǎng)產(chǎn)生的毒素,稀500-1250倍,用1毫升皮下注射于體重312公斤的馬騾,可以引起死亡。毒素是一種蛋白質(zhì),酸、 堿、日光、高溫及蛋白分解酶可使其破壞,經(jīng)甲醛處理后可變?yōu)轭惗舅?。用作預(yù)防注射的破傷風(fēng)明礬沉淀類毒素,就是根據(jù)這個原理經(jīng)甲醛處理后制成的。破傷風(fēng)的繁殖體對一般理化因素抵抗力不強(qiáng),煮沸5分鐘即可死亡,一般消毒藥均能在短時間內(nèi)殺死。但芽胞的抵抗力很強(qiáng),在干燥的陰暗處能存活10年以上。煮沸需10-90分鐘才被殺死,5%石炭酸經(jīng)15分鐘,5%來蘇爾經(jīng)5小時,3%福爾馬林經(jīng)24小時才能殺死。對10% 碘酊、10%漂 白粉、3%雙氧水較敏感;約經(jīng)10分鐘殺死。破傷風(fēng)梭菌廣泛存在于施肥的土壤、人畜的糞便中。
二、流行病學(xué)
各種大家畜都能發(fā)生破傷風(fēng),以馬、騾、驢最易感,豬、羊、牛次之,人也可以感染。實(shí)驗(yàn)動物以豚鼠和小白鼠易感,家兔有一定的抵抗力。本病主要是通過創(chuàng)傷感染,小而深的傷口、癡皮封蓋的傷易形成厭氧環(huán)境,有利于破傷風(fēng)梭菌生長發(fā)育,產(chǎn)生毒素,引起發(fā)病。
三、癥狀
破傷風(fēng)的潛伏期長短不一,一般為1-2周,其長短與病牛年齡、機(jī)體狀態(tài)、創(chuàng)傷的部位和性質(zhì)、病菌侵入的數(shù)量和毒力等有關(guān)。發(fā)病初期發(fā)病牛頭部肌出現(xiàn)肉強(qiáng)直痙攣,牛舌頭及咽部肌肉比較明顯,出現(xiàn)采食困難、咀嚼時草料 經(jīng)常從口中掉到地上。發(fā)病中期,病牛頭頸強(qiáng)直性伸直,有時稍偏向一側(cè),兩耳僵硬直立,瞬膜明顯突出,腰背硬 直、拱起,尾硬直下垂,稍偏一側(cè),四肢強(qiáng)直,不易彎曲,行走不便,轉(zhuǎn)彎和后退很困難;對外界聲、光、觸摸等 刺激的反射興奮性增強(qiáng),呼吸淺表增數(shù),脈搏細(xì)而快,腸蠕動緩慢,排糞量減少有時發(fā)生便秘,若能及時治療,死亡率一般較低。
四、診斷
牛破傷風(fēng)的臨床癥狀比較典型,根據(jù)創(chuàng)傷史和比較特殊而明顯的臨床癥狀,一般不難診斷。
五、預(yù)防
破傷風(fēng)是創(chuàng)傷造成的厭氧環(huán)境內(nèi)破傷風(fēng)梭菌感染發(fā)病的,因此,預(yù)防創(chuàng)傷發(fā)生是關(guān)鍵,如果發(fā)生創(chuàng)傷,應(yīng)及時進(jìn)行清創(chuàng)處理,防止厭氧環(huán)境的形成。對牛只進(jìn)行各種手術(shù)時,應(yīng)遵守?zé)o菌操作,作好消毒工作。對犢牛 的斷臍應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格做好消毒,不建議對臍帶進(jìn)行結(jié)扎,防止形成密閉厭氧環(huán)境。
六、治療
治療本病,應(yīng)破壞創(chuàng)傷部位形成的厭氧環(huán)境,去除病因,采取對癥治理,加強(qiáng)護(hù)理。
1、創(chuàng)傷處理
治療病畜時,除全身療法外,對創(chuàng)傷的處理尤為重要。對創(chuàng)傷用3%過氧化氫進(jìn)行深度清理,清理后放入引流條,非必要不用對創(chuàng)口進(jìn)行縫合,防止形成厭氧環(huán)境,用青、鏈霉素創(chuàng)周注射,以防止破傷風(fēng)梭菌繼續(xù)產(chǎn)生外毒素。
2、利用藥物對癥治療
(1)發(fā)病初期,由于被傷風(fēng)毒素對機(jī)體的致病作用強(qiáng)烈,病程發(fā)展迅速,一般于病后第四天左右即可達(dá)到高峰。緩解毒素而引起的肌肉強(qiáng)直性痙攣和反射興奮性增高。在清創(chuàng)的前提下,應(yīng)用抗破傷風(fēng)血清(破傷風(fēng)抗毒素)??墒状斡米懔?40-100萬單位),以后可不 再用。也可將總用量分多次注射。成年牛的總用量,一般為40-100萬單位,一次大量靜脈注射比少量多次肌肉或皮下注射治理效果好。成年牛靜注(或肌注)25%硫酸鎂100毫升,或深部肌注氯丙嗪300-500毫克,每天1-2次可連續(xù)7-10天,也可與水合氯醛交替使用,靜注硫酸鎂時要緩慢慎重,防止因呼吸中樞麻痹而死亡。
(2)發(fā)病中期,一般經(jīng)過一周的治療之后,病情趨向相對穩(wěn)定階段,但肌肉強(qiáng)直性痙攣和反射興奮性增高尚未完全消失,此時的治療主要是繼續(xù)鎮(zhèn)靜、解痙,這對繼發(fā)癥狀對癥給藥。成年牛出現(xiàn)酸中毒癥狀時,可用5%碳酸氫鈉液500-1000毫升靜注糾正酸中毒,不能采食時應(yīng)每天補(bǔ)液、補(bǔ)糖兩次;心臟衰弱時,可加用20%樟腦磺酸鈉25-30毫升皮下注射;體溫升高,有肺炎癥狀時,可加用抗生類藥物治理;通過胃管灌服人工200-300克,溫水水10-15公斤,防止胃腸機(jī)能紊亂引發(fā)瓣胃阻塞、糞便蓄積。
(3)發(fā)病后期,一般經(jīng)過10-15天治療后,已進(jìn)入恢復(fù)階段,此時的治療應(yīng)著重于恢復(fù)局部肌肉的機(jī)能,增強(qiáng)體質(zhì),除加強(qiáng)飼養(yǎng)、拭刷和牽遛、配合針灸及局部封團(tuán),以緩解局部肌肉痙攣外,并注意調(diào)整胃腸機(jī)能。
3、加強(qiáng)護(hù)理
應(yīng)將病牛置于干燥清凈、遍鋪墊草、通風(fēng)良好、光線較暗的圈舍中,以平整的土質(zhì)地面為最好,禁止對病牛栓系,冬季應(yīng)注意保暖。對采食困難的病牛,應(yīng)采取輸液支持療法,防止機(jī)體過度虛弱,對已經(jīng)初步康復(fù)的病牛,在情況允許時,可適當(dāng)牽遛,促進(jìn)肌肉恢復(fù),已經(jīng)治愈的病畜,要適當(dāng)休養(yǎng)15天左右后,方可匯入大群飼養(yǎng)。
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